科普患教

“看手机要摘近视眼镜
，，看电脑又得戴回去，，太麻烦了。。。”

“以前只是看远不清
，，，怎么现在远近都模糊！！”

“40多岁做近视手术，，
，
，会不会刚摘掉近视眼镜，
，，转头就要戴老花镜？？？？”

……

许多40岁以上的人群，，
，正陷入这样的视力困境：既要面对近视，，，又要应对老花，，远近皆模糊，，，，生活处处不便。。。。还有不少人误以为，
，近视和老花能相互抵消。。事实上，，两者不仅无法抵消
，，
，，反而会叠加加重，，，，让视觉体验更糟
。。。

今天就为大家讲清楚，
，针对这种情况，，，到底有哪些科学的矫正方案。。。

35岁以上，，超半数人已出现老花

据《2023中国老花眼人群洞察报告》，，我国35岁以上老花人群占比已达56.9%，，，约3.9亿人；到了52岁以上，，，，老花发病率更是接近100%^【1】。。。 

而这一群体大多处于职场关键阶段，
，，，用眼需求高、、、对视觉质量要求高，，，却在近视、、老花、、、散光的多重困扰下
，
，
，频繁摘戴眼镜，，，，严重影响工作效率与生活品质
。。

近视≠老花
，
，，是两种完全不同的问题
！！！

近视和老花，，，成因、、、机制完全不同，，近视手术解决的问题
，，
，，与老花的发生也并无关联。。。

近视：看远不清，，
，
，是屈光问题
。。。。近视大部分是由于眼轴偏长，，，光线无法准确聚焦在视网膜上，，，，而聚焦在视网膜前方，，，，导致看远模糊，，，属于屈光不正。。。

老花
：看近不清，
，是生理衰老。。。老花即老视
，，是年龄增长带来的调节功能衰退
。。。。眼睛里的晶状体就像变焦镜头
，，，年轻时柔软有弹性
，，，远近都能看清；40岁后弹性逐渐下降，，，变焦能力减弱，，，看近就会模糊吃力。。。。

简单来说：近视是“对焦不准”，，
，老花是“变焦失灵”。。。。40 +人群往往两者并存，，，变成“看远也糊、、
、看近也累”的双重困扰。
。。

不想频繁换眼镜怎么办？？？？

如果你面临近视+老花双重问题，，又不想戴眼镜
。。。可以通过老视矫正手术解决。。。过去的手术多只矫正近视、、、
、散光，，如今的技术已经可以同时处理近视、、、、散光和老花多种问题，，也就是老视矫正手术。。

很多人担心：“都快老花了，，，做手术是不是白做？
？
？？”这其实是对旧技术的固有印象。。

现在的个性化手术设计，，，
，会在矫正近视的同时，
，，，主动预留适配老花的用眼需求。
。这类方案可让患者术后实现远、
、中
、、、近全程清晰，
，基本摆脱眼镜，
，，一次手术解决近视+老花两大问题。。。

目前主流老视矫正手术主要分为以下几类：

1.修镜头——角膜激光手术。。

不改变自身晶状体，
，通过优化角膜形态，，拓宽清晰视觉范围，，，
，适合角膜条件较好、
、、无明显白内障的人群。。

2.加强镜头——ICL晶体植入手术。
。。

ICL，，，即有晶状体眼人工晶体植入，，，保留自身晶体，，额外植入一枚 “微型隐形眼镜”，，，，适合不想减少角膜厚度，，，希望手术可逆，
，，以及存在干眼、、
、角膜薄等角膜激光手术禁忌证的人群；

3.换镜头——屈光性晶体置换术手术
。
。

屈光性晶状体置换术
，
，摘除已硬化老化的天然晶状体，，，植入多功能人工晶体，，同时矫正近视、、
、散光、
、
、老花，
，，还能提前规避白内障，，适合伴有早期白内障或对全程视力要求高的人群。。
。

哪些人能做？？术前严格检查是关键！！

此外，，，严重干眼未控制、、角膜形态异常（如圆锥角膜）；已经影响视力的白内障
；眼底有活动性病变等人群
，，，暂不适合角膜激光手术，，，，但如果检查后条件合适，
，，，可通过眼内晶体手术实现摘镜。。

与年轻人相比，
，40岁以上人群术后恢复相对较慢，，需更严格遵医嘱用药，，术前重点排查干眼与晶状体状态尤为重要。。

写在最后

40岁
，，，，是新生活的起点，
，别被年龄绑架
。。。四十不“惑”
，
，视力不“糊”！
！！！
医学技术进步的意义，，，就是让每一个想要拥抱清晰“视界”的人，，都不必向模糊妥协。。

数据来源：

【1】新华网：聚焦优异老视健康，，，，倡导全视觉科学诊疗《2023中国老花眼人群洞察报告》正式发布

https://www1.xinhuanet.com/health/20230703/0305660db61d432793ce4e8fd4307579/c.html

撰文/编辑：屈慧莹

视觉设计：刘雨旋

专业审核：陈晓蓓

终审：李青霞