科普患教

先说答案：糖。。

对所有人而言，，，过量的糖都是伤害眼睛的隐形杀手，，
，尤其对糖尿病患者，，大量摄入糖分不仅扰乱血糖，，更会直接损伤眼底，，，诱发糖尿病视网膜病变（简称“糖网”）。。。

长期过量摄入糖分，，，是被低估的致盲危险因素。。即便血糖暂时平稳
，，，高糖饮食也在持续损伤眼底血管，，，，埋下失明隐患
。。。。更有不少人先出现眼部不适，
，就医检查后才发现患有糖尿病
，，视力却已发生不可逆的损伤
。。。

糖
，，是如何一步步损伤双眼的？？

糖尿病患者患上“糖网”的核心原因，
，，，是长期高血糖对视网膜微血管的慢性破坏。。。视网膜布满密集脆弱的微血管，，，如同输送营养的细小水管
。。
。。持续高血糖会损伤血管壁，，导致血管渗漏
，，，进而引发视网膜出血、、渗出、、、增殖等病变，，逐步损害视力。。。
。

在我国
，，我国糖尿病患者已达1.48亿【1】，，，约每10人中就有1位患者。。每3位糖尿病患者中，，就有1位会发生糖尿病视网膜病变【2】，，，糖尿病患者失明概率是正常人的25倍【3】。。。

糖网早期几乎无明显症状，，
，中晚期会出现视力下降、、、、视物变形、、、、眼前黑影遮挡等情况。。若病变累及黄斑区
，，会引发黄斑水肿
，，，导致视物模糊扭曲；若放任不管，，可能出现新生血管
，
，
，导致出血甚至视网膜脱离
，，最终造成不可逆失明。。

除了糖尿病人群外，，，
，高糖饮食，，，对全年龄段眼睛无差别伤害！
！！

1. 儿童青少年
：眼轴被“拉长”，，加速近视进展！！！

当孩子长期、、大量摄入添加糖：血糖剧烈波动，，，影响眼球壁巩膜的弹性与强度；巩膜变软、、韧性下降
，，，
，眼球更容易被“拉长”。。。。根据《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识(2023)》指出：6-16岁近视儿童眼轴每增长1mm
，，
，屈光度变化中位数约206-259度【4】。
。很多家长只管控电子产品，，却忽略了甜食才是隐形推手。。。

2. 成年人：加速晶体老化，，，，加深白内障风险

不少人吃完大餐、、、甜食后，，，，会突然觉得眼睛发花、、
、
、看东西模糊
。。。。这不是错觉。。。血糖骤升时，，，糖分会在晶状体内堆积转化为山梨醇
，，
，像海绵一样吸水，，让晶状体肿胀变形，，导致短暂视力模糊
。。。长期反复肿胀
，
，会加速晶状体老化
，，，大幅提高白内障风险。。。
。

今天开始，，，
，做好以下四件事！！！！

1. 每天添加糖
，，，，别超25克

世卫组织建议
，，，，成年人每日添加糖摄入量应≤25克。。一杯三分糖奶茶，，，含糖量就可能超过25克，，，，一杯就超标。。
。。甜点、、
、、含糖饮料、、红烧菜、
、、、加工零食，，，，都在悄悄让你糖摄入爆表。。
。。

2. 调整吃饭顺序，，平稳血糖

先吃蔬菜→再吃肉蛋蛋白→最后吃主食膳食纤维可以形成“缓冲带”，
，，，避免血糖飙升，，减少对眼底微血管的冲击。。
。
。同时多吃粗粮、、
、绿叶菜，，，，补充维生素。
。。。

3. 每天2小时户外，
，，“守”住眼轴

自然光会刺激视网膜分泌多巴胺，，，，这是天然的“眼轴稳定剂”，
，能有效延缓近视发展，，，，这也是低成本的护眼方法。
。

4、、、定期筛查是关键

建议患者在确诊糖尿病后立即检查眼底，，此后每年至少复查一次。。。如已发生糖网，，，则需遵医嘱复查。。。。

得了糖网
，，，该怎么治
？？？

对糖尿病患者而言
，，，通过饮食、
、、运动、、药物将血糖控制在合理范围
，，，，是预防和治疗糖网的基础。
。
。。

在此之上
，
，
，
，糖网的治疗需根据病情程度选择方案：

需要特别提醒的是
，
，
，眼内注药是一场“持久战”
。。
。有些患者注射1-2针后觉得症状缓解就自行停药，
，或因初期视力无明显改善就放弃治疗，，这都是错误的。。药物会逐渐代谢，，只有遵医嘱定期补充“弹药”，，，才能巩固已取得的治疗成果。。

总之，，，糖网的治疗需综合评估病情，，也需要做好长期的准备，，，，建议选择专业的眼科医疗机构，，，接受规范诊疗
。。。
。

数据来源:

【1】第11版《IDF全球糖尿病地图》

【2】《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)》

【3】北京市卫健委：《“光明规界”系列丛书爱眼句答（糖尿病眼病）》

【4】《眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识(2023)》专家组. 眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识(2023)[J].中华实验眼科杂志,2024,42(1):1-11.

DOI: 10.3760/cma.j.cn115989-20231010-00121.

撰文/编辑：屈慧莹

视觉设计：周梦宇

专业审核：金恬如、
、、周奥
、、刘涛

终审：李青霞